Anatomía
- Tobillo
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Formado por la tróclea astragalina y la mortaja tibioperonea.
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La tróclea es más ancha por delante, lo que genera pequeños movimientos asociados de rotación durante la flexión y extensión.
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Los maléolos limitan el desplazamiento lateral del astrágalo y aportan estabilidad junto con los ligamentos y la cápsula articular.
- Pie
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Se divide funcionalmente en retropié (talón), mediopié (bóveda plantar) y antepié.
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La bóveda plantar se mantiene gracias a la estructura ósea, ligamentos y músculos intrínsecos del pie.
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El primer metatarsiano soporta el doble de carga que los demás.
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Existen diferentes tipos de pies según la longitud de los dedos (egipcio, griego, cuadrado), lo que influye en la distribución del peso y la marcha.
Movimientos
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El tobillo realiza principalmente flexión dorsal (15-20°) y flexión plantar (40-50°).
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Estos movimientos se acompañan de rotaciones leves por la forma irregular de la tróclea astragalina.
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Las articulaciones subastragalina y de Chopart permiten movimientos de adaptación al terreno, absorbiendo impactos y manteniendo la estabilidad.
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Durante la marcha:
Fuerzas y distribución de cargas
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El 60 % de las fuerzas se transmiten al retropié (calcáneo) y el 40 % al antepié.
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El astrágalo actúa como un distribuidor de fuerzas: transmite hacia atrás al calcáneo y hacia adelante al mediopié y antepié.
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En el antepié, aunque todos los metatarsianos soportan carga, el primero desempeña un papel principal en la propulsión.
Conclusiones e implicaciones clínicas
