Breve resumen de la lesión
Un hematoma subungueal es una hemorragia por debajo de la uña del pie causada por una lesión o infección en el lecho ungueal. Una lesión por aplastamiento es el mecanismo más común para este tipo de dolencia. La hemorragia debajo de la uña causa presión y dolor en el blanco de la uña. La colección de sangre puede ser pequeña o cubrir la totalidad de la uña.
Anatomía y fisiología
La uña protege el área que está debajo, el lecho de la uña, pero cuando se produce un traumatismo por aplastamiento, un objeto bajo la uña o una infección que causa daños a esta área blanda, puede producirse una hemorragia. Como la uña es una superficie dura, contiene la sangre y esta hemorragia causa presión y dolor. Dependiendo de la lesión inicial, el hueso subyacente puede también estar implicado.
Causa de la lesión
Lesión por aplastamiento del dedo del pie. Objeto extraño bajo la uña que causa una herida en el lecho ungueal. Infección bajo la uña que causa hemorragia.
Signos y síntomas
Dolor y presión bajo la uña. Color rojo, marrón u otros colores oscuros bajo la uña.
Complicaciones si no se trata
La hemorragia y la presión resultante bajo la uña pueden causar daños en los tejidos subyacentes, destruyéndolos con el tiempo. La uña puede caer y esto puede causar una infección si no se trata de forma adecuada. Si el hueso se ha fracturado durante la lesión inicial, puede aparecer un dolor crónico.
Tratamiento inmediato
Reposo, hielo y elevación. Si la uña cae, es importante mantener el dedo cubierto y protegido. Si existe la posibilidad de una fractura, por ejemplo debido a una lesión por aplastamiento, busque atención podológica.
Rehabilitación y prevención
Puede ser necesario retirar la uña durante el tratamiento, o ésta puede caer por sí misma, dejando el blanco de la uña al descubierto. Es importante mantener esta área protegida para prevenir infecciones. También es importante proteger el dedo afectado mientras se está curando. Puede ser necesario almohadillar los dedos. Para prevenir esta lesión evite el impacto
sobre los dedos del pie y protéjalos durante las actividades.
Pronóstico a largo plazo
Un hematoma subungueal responde normalmente bien al tratamiento, aunque cuando está afectado más de un 25% del lecho ungueal y la presión no se ha aliviado con los tratamientos iniciales, tal vez sea necesario que un médico drene la sangre del lecho ungueal. Si la causa es una infección, se requieren antibióticos orales o tópicos.
Bibliografía:
Walker B. The Anatomy of Sports Injuries, Second Edition: Your Illustrated Guide to Prevention, Diagnosis, and Treatment. Berkeley (CA): North Atlantic Books; 2018. ISBN 978-1623172831.