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Electrólisis percutánea en fascitis plantar

 

La electrólisis percutánea es una técnica mínimamente invasiva que utiliza corriente galvánica aplicada mediante una aguja de acupuntura estéril para generar una reacción inflamatoria controlada que favorece la regeneración del tejido dañado (en este caso, la fascia plantar).

 

1. Objetivo terapéutico

  • Estimular la reparación del tejido fascial degenerado.
  • Disminuir el dolor crónico asociado a la fasciopatía.
  • Favorecer la reorganización del colágeno.
  • Interrumpir el proceso degenerativo.

 

2. Selección del paciente

Se utiliza en:

  • Fasciopatía plantar crónica (>3 meses).
  • Engrosamiento fascial confirmado por ecografía.
  • Dolor localizado compatible con degeneración de la fascia.

Debe descartarse:

  • Infecciones locales.
  • Trastornos de coagulación o pacientes anticoagulados sin control.
  • Neuropatías significativas.
  • Rotura fascial aguda.
  • Pacientes con marcapasos (según el dispositivo).

 

3. Consideraciones generales del procedimiento (Sin pasos operativos detallados)

La técnica se realiza siempre guiada por ecografía para asegurar la correcta localización del tejido degenerado.

Se emplea una aguja estéril y un dispositivo de electrólisis con corriente galvánica.

La intensidad y duración del estímulo se ajustan según:

  • Grosor fascial
  • Tolerancia del paciente
  • Patrón de degeneración observado en imagen.
  • Se busca un efecto no térmico y fibrinolítico, generando lisis del tejido degenerado.

 

4. Sensaciones esperables

  • Molestia leve o moderada durante la aplicación.
  • Dolor post-procedimiento de 24–72 horas.
  • Sensación de tirantez o inflamación controlada.

 

5. Manejo posterior (orientativo y seguro)

  • Reposo relativo en las primeras 24–48 h.
  • No cargar impacto de alta intensidad en los primeros días.
  • Aplicación de frío localizado si hay molestia.
  • Inicio de ejercicios excéntricos y de estiramiento progresivo de la cadena posterior según lo indicado por el fisioterapeuta.
  • Progresión hacia ejercicios funcionales y retorno a la actividad.

 

6. Número aproximado de sesiones

Habitualmente entre 2 y 6 sesiones, separadas por 1–2 semanas, dependiendo de:

  • Evolución del dolor
  • Cambios ecográficos
  • Demanda funcional del paciente

 

7. Evidencia científica resumida

La literatura muestra:

  • Mejora significativa del dolor en fasciopatía plantar crónica
  • Efectos favorables en regeneración del tejido fascial
  • Resultados superiores cuando se combina con ejercicio terapéutico estructurado.

8. Referencias

  1. Fernández-Rodríguez T, Fernández-Rolle A, Truyols-Domínguez S, Benítez-Martínez JC, Casaña-Granell J. Prospective randomized trial of electrolysis for chronic plantar heel pain. Foot Ankle Int. 2018 Sep;39(9):1039–46. doi:10.1177/1071100718773998. PubMed

  2. Iborra-Marcos Á, Ramos-Álvarez JJ, Rodriguez-Fabián G, Del Castillo-González F, López-Román A, Polo-Portes C, Villanueva-Martínez M. Intratissue percutaneous electrolysis vs corticosteroid infiltration for the treatment of plantar fasciosis. Foot Ankle Int. 2018 Jun;39(6):704–11. doi:10.1177/1071100718754421. PubMed+1

  3. Al-Boloushi Z, Bryer E, et al. Comparing two dry needling interventions for plantar heel pain: randomized trial. BMJ Open. 2020;10(8):e038033. (Incluye comparaciones relevantes entre técnicas invasivas; útil como contexto metodológico frente a PE/EPI). BMJ Open

  4. Rodríguez Rivero A, Mayordomo Acevedo R. Revisión sistemática de la eficacia de la electrolisis percutánea en el tratamiento de tendinopatías en la extremidad inferior. Rev Esp Podol. 2017;28(2):93–98. (Revisión sistemática que incluye evidencia temprana y discusiones sobre fasciopatía plantar). revesppod.com+1

  5. Martínez-Silván D, et al. Clinical use of percutaneous needle electrolysis in musculoskeletal disorders: narrative/systematic perspectives. Apunts. 2022. (Revisión sobre indicaciones, protocolos y lagunas de evidencia en PNE/PCE). apunts.org+1

  6. Asensio-Olea L, Pecos-Martín D, et al. Efficacy of percutaneous electrolysis for the treatment of tendinopathies: systematic review & meta-analysis. Clin Rehabil / Relevant journal (2023). (Revisión y metaanálisis que incluye datos sobre combinación con ejercicio). SAGE Journals

  7. da Silva ACT, Kamonseki DH, Azevedo LMV, et al. Effect of percutaneous electrolysis on pain and disability in individuals with tendinopathy: systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2024; (meta-análisis reciente sobre PE en tendinopatías; incluye subgrupos y efectos a corto-medio plazo). bodyworkmovementtherapies.com

  8. de la Barra Ortiz HA, Castillo RC, Zarraonandia MD, Cáceres IR, Ramírez VR. Percutaneous electrolysis and microelectrolysis for musculoskeletal pain management: milliamps or microamps? Advances in Rehabilitation. 2024;38(2):36–60. (Revisión comparativa y análisis de intensidades / modalidades). advrehab.org

  9. Rodríguez-Sanz J, et al. Biological and cellular effects of percutaneous electrolysis. Biomedicines. 2024;12(12):2818. (Revisión experimental de mecanismos celulares y efectos biológicos de la corriente galvánica + aguja). MDPI

  10. ClinicalTrials.gov / registros relevantes (ejemplos de protocolos y ensayos en curso o registrados desde 2016):

  • NCT02578134 / ANZCTR ACTRN12616001430426 – registros de estudios sobre US-guided percutaneous electrolysis in plantar fasciitis (2016–2018). PubMed+1

 

  1. Artículos y revisiones españolas y preprints relacionados (2024–2025) que recopilan estudios sobre EPI y fasciopatía plantar: “Tratamiento de la fasciopatía plantar con electrólisis percutánea intratisular: revisión sistemática y metaanálisis” (Rev Esp Podol / ResearchGate / Revesppod, 2025 preprint/actualizaciones). revesppod.com+1

  2. Estudios comparativos y de seguridad / protocolos clínicos recientes (2021–2025): trabajos y comunicaciones que contrastan PE con neuromodulación percutánea, punción seca o infiltración (ensayos controlados y series de casos; ver ensayos / PDFs y publicaciones en revistas de fisioterapia).