La marcha infantil es un proceso dinámico que evoluciona con el crecimiento. Durante este desarrollo, es frecuente observar alteraciones en la forma de caminar que, aunque suelen ser fisiológicas, generan preocupación en las familias. Una de las más comunes es la marcha en aducción, caracterizada por una orientación del antepié hacia dentro durante la deambulación.
¿Qué es la marcha en aducción?
La marcha en aducción se define como una desviación medial del antepié respecto al retropié, visible especialmente cuando el niño camina o corre. A diferencia de la marcha en rotación interna de toda la extremidad, en este caso la alteración se localiza principalmente en el pie.
Es importante diferenciarla de otras causas de marcha en intrarrotación, como:
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Torsión tibial interna
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Anteversión femoral
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Alteraciones neuromusculares
Una correcta valoración clínica es clave para establecer el origen exacto.
Causas más frecuentes
Según la literatura científica podológica y ortopédica pediátrica, la causa más habitual de la marcha en aducción en niños es el metatarso aducto, una deformidad frecuente del antepié.
Entre los factores más descritos se encuentran:
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Posición intrauterina, especialmente en embarazos con poco espacio.
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Inmadurez musculoesquelética.
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Hipertonía de los músculos aductores del antepié.
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Uso de calzado inadecuado en etapas tempranas.
En la mayoría de los casos, se trata de una alteración flexible y benigna, con alta tasa de resolución espontánea.
Evolución y pronóstico
La evidencia científica indica que:
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La mayoría de los casos leves y flexibles se corrigen de forma natural durante los primeros años de vida.
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La mejora suele observarse conforme el niño adquiere mayor control motor y fuerza muscular.
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Los casos rígidos o persistentes más allá de los 4–5 años requieren seguimiento especializado.
Por ello, la observación clínica periódica es una estrategia fundamental en edades tempranas.
Evaluación podológica
El podólogo infantil desempeña un papel clave en la detección y seguimiento de la marcha en aducción. La valoración incluye:
✔ Exploración en carga y descarga
✔ Análisis de la marcha
✔ Evaluación de la flexibilidad del antepié
✔ Descartar compensaciones en rodilla, cadera o columna
Un diagnóstico precoz permite diferenciar entre una variación normal del desarrollo y una alteración que necesita intervención.
Tratamiento:
En determinados casos de marcha en aducción infantil, especialmente cuando el patrón es persistente y funcionalmente relevante, el uso de ortesis plantares con efecto out toe puede ser una herramienta terapéutica eficaz. Estas ortesis no buscan una corrección estructural pasiva, sino una modificación del patrón dinámico de la marcha, favoreciendo una orientación más adecuada del ángulo de progresión del pie durante el apoyo. Aprovechando la plasticidad neuromotora del niño, el tratamiento ortopodológico precoz puede contribuir a prevenir la perpetuación del patrón en aducción y la aparición de compensaciones biomecánicas en segmentos superiores.
Importancia de tranquilizar a las familias
Uno de los aspectos más relevantes en consulta es la educación y tranquilidad de los padres. Comprender que muchas alteraciones de la marcha forman parte del desarrollo normal evita tratamientos innecesarios y ansiedad familiar.